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Dr. Francisco Gonzalez Otero
Hospital de Clínicas Caracas
Caracas, Venezuela
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Caso Nº 197, Febrero 22, 2012

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thumb_caso197.1Se evalúa al neonato, natural y procedente de Caracas, producto de parto eutócico por presentar al examen físico dermatológico 2 lesiones :

1. Placa alopécica lineal
2. Hoyuelo en región sacra

 

Es evaluado por pediatra y refiere que clínicamente es un paciente sano.
No hay antecedentes familiares relevantes.

thumb_caso197.2

 

¿Cuál es su diagnóstico ?
¿Qué exámenes complementarios solicitaría ?

Francisco Gonzalez
Editor

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Comentarios  

 
0 #10 pilar 19-03-2012 09:28
Con respecto a la lesión del c. cabelludo coincido que es una aplasia cutis (ya en estado cicatrizal) de gran extensión que abarca más allá del vértex, y sumado al hoyuelo sacro que habría que ver si es típico o atípico merece estudiarlo para descartar disrafismo espinal (TAC SNC y columna) y otras posibles malformaciones embriológicas(g rupo 5 ACC)
 
 
0 #9 Carmen Bejarano 14-03-2012 17:55
por presentase en region medial estaria bueno realizar ECO CEREBRAL, TAC RNM,relacionarl o con aplacia cutanea congenita, ic con oftalmologia cardiologia y traumatologia, por malformaciones disrafismo, evaluar toa de biopsia por punch.
 
 
0 #8 Carmen Bejarano 14-03-2012 17:49
presenta piel atrofica y deprimida??
por como se puede visulizar la lecion presenta hiper e hipo cromia circundante, pensando en una esclerodermia neonatal.
 
 
0 #7 perla 28-02-2012 01:08
APLASIA CUTIS ASOCIADA A ANOMALIAS EMBRIOLOGICAS SEGUN FRIEDEN 1986, ES NECESRIO HACER ESTUDIOS DE EXTION COMO TAC Y RESNONCIA MAGNETICA, ES UN CASO ESPORTADICO
 
 
0 #6 Adriana Miranda Gómez 26-02-2012 14:44
Efectivamente como se comenta previamente ambas lesiones aplasia cutis congenita y el hoyuelo o fosita lumbosacra son datos de probable disrafismo y lesiones medulares de la linea media. Es importante buscar malformaciones y será necesario realizar TAC r IRM.
 
 
0 #5 M Agustina Acosta 25-02-2012 19:49
La placa alopecica localizada en CC podría corresponder a una aplasia cutis y la fosita que presenta a nivel sacro impresiona corresponder a un hoyuelo sacro, por estar ambas lesiones en linea media, sugeriría realizar paraclinica destinada a descartar disrafismo. ECO trans fontanelar, Rx columna, TAC o RNM. Interconsulta con Neuropediatra y Ortopedia.
 
 
0 #4 Susana Grees 24-02-2012 22:48
La placa alopecica es medial, lineal y extensa. Sugiere descartar disrafismo.
La fosita sacral tambien sugiere disrafismo.
Solicitaria inicialmente ecografia cerebral y lumbosacra, por la corta edad, TAC no solicitaria para no expone el paciente a mucha radiacion. En caso de dudas recien solicitaria RMN.
 
 
+1 #3 SELMA HELENE 24-02-2012 21:56
Sugestivo de aplasia cutanea congenita. A ACC PODE ESTAR ASSOCIADA A hoyuelo sacro.
SUGIRO AVALIAR PARTE OFTALMOLOGICA, CARDIOLOGICA , ORTOPEDICA E NEUROLOGICA,
ESTES 4 PARAMETROS SAO OS ALVOS MAIS AFETADOS EM CRIANÇAS COM SUSPEITA DE ACC
TOMOGRAFIA E RESSONANCIA PODERIAM AUXILIAR PARA DETECTAR OUTRAS MALFORMACOES , MAS PRINCIPALMENTE FALHAS OSSEAS QUE PODEM ACOMPANHAR DE 20/30% DOS CASOS
(TESE DE MESTRADO DRA SELMA HELENE 2007, SANTA CASA DE MISERICORDIA DE SAO PAULO
 
 
0 #2 Gloria salmenton 24-02-2012 11:41
Al parecer la placa alopecica es de coloracion amarillenta lo que se podria olantear una lesion nevica más especificamente un nevo sebaceo , otra placa alopecica podria ser una aplasia cutis , la fosita debe ser valorado descartando un disrafismo
 
 
0 #1 Carlos 24-02-2012 08:43
Pienso que probablemente este neonato tiene aplasia cutis. La presencia de hoyuelo sacro sugiere la posibilidad de malformaiones asociadas. Recomendaria tomografia computarizada y resonancia magnetica.
 

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