Dermatología Pediatrica

Paciente femenina de 4 meses de edad, presenta desde hace 1 mes placa eritemato descamativa localizada en la zona del pañal, ha recibido tratamiento con cremas que no precisa , sin mejoria.

Cual es su diagnóstico?
Cual es su tratamiento ?

Dra Maria Eugenia Salazar
Dr Francisco Gonzalez

•  Opino que se trata de una Dermatitis en area del pañal vs Sebo Atopia- Da la impresion de que le han aplicado esteroides en la vulva ya que observo una piel algo atrofica. El tratamiento que recomiendo es: !) Sustitutos del jabon .2) Alternar Hidraloe (gel) con Atoderm PO Zinc. 3) Cambio frecuente del pañal. Las cremas con esteroides no fluorados (hidrocortisona o desonide ) solo en areas diferentes a la zona genital e inguinal y por 5 dias maximo.
  Saludos, Esther Wakszol
• Me impresiona como dermatitis de contacto recomiendo dejar de usar pañales descartables por un tiempo junto con el uso de corticoides topicos de mediana potencia si el cuadro mejora regresar al uso de pañales descartables que no tengan "dibujitos" de color azul o verde ya que estos tintes son los que mas frecuenteente producen las alergias de contacto
  Gustavo Camino
• Pienso en Dermatitis por contacto al panal,Candidosis,Dermatitis Seborreica
  Nelly Ramirez
• EL DIAGNOSTICO CLINICO ES DE DERMATOFITOSIS DE LA ZONA DEL PAÑAL. DEBEMOS RESPALDAR EL DIAGNOSTICO EN UN CULTIVO MICOLOGICO.
  AUNQUE LA INSIDENCIA DE ESTA ENTIDAD ES MUY BAJA,  DEBEMOS TENER EN MENTE ESTE DIAGNOSTICO CUANDO VEAMOS PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS  EN LA ZONA DEL PAÑAL , EN LA FOTO SE PUEDE OBSERVAR BIEN UN BORDE ACTIVO. EN EL  No  1 DE   LA REVISTA MEXICANA DE DERMATOLOGIA DEL AÑO 2001. PUBLICAMOS  CINCO CASOS DE  DERMATOFITOSIS DE LA ZONA DEL PAÑAL.  LOS CUALES FUERON MANEJADOS CONSERVADORAMENTE   ( 3 PACIENTES ) CON TOQUES YODADOS AL 1% Y LOS DEMAS  CON KETOCONAZOL TOPICOS CON MUY BUENOS RESULTADOS. LO INCREIBLE DE ESTE ARTICULO ES QUE LOS PACIENTES FUERON RECOLECTADOS A LO LARGO DE  16 AÑOS.
  DRA.  DRA. MARIA EUGENIA PERAL RODRIGUEZ. PUEBLA, MEXICO
• Me  parece  solo placa  residual post inflamatoria de una  dermatitis irritativa de  contacto por que  se dibuja  bien la  zona exclusiva del pañal.y  no hay papulas ni  placa eritematosa importante para  pensar  en una  psoriasis invertida ni datos  de iiritacion en zona propia de la region de genitales , me quedo solo con un eccemma.
  DR  EDUARDO ZAMORA SANTOS
• Aparentemente le aplicaron esteroides topicos en la vulva ya que se observa algo atrófica.El diagnostico es: Dermatitis en area del pañal vs Seboatopia. Mi recomendacion es: Aplicar cremas a base de aloe vera y oxido de zinc alternas; sustitutos del jabon y cambio frecuente del pañal.
  Saludos, Esther Wakszol