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Caso para diagnóstico… y tratamiento presentado por: Niño de 3 meses de edad en buen estado nutricional, con peso de 5.100 gramos. Antecedentes natales y perinatales sin patología alguna. Exámenes para lúes y VIH negativos, IgE normal. Sin antecedentes de inmunosupresión en el niño y en sus padres. Hace 1 mes aparición de placas eritematocostrosas no pruriginosas de engrosamiento marcado en los grandes pliegues, palmas y plantas con olor característico.
Cual es su diagnostico?
Comentarios de nuestros suscriptores
1. Jaime Piquero Martín comentó: La comunidad dermatológica de habla hispana le da la bienvenida al Profesor Jairo Victoria, a la web a través de este excelente "blog", excelente profesional de la dermatología e investigador en el área de la de la dermatología pediatrica. Este morenito caleño, bien nutrido, irritable probablemente con la picazón que tiene, probablemente primer hijo de una madre de baja condición socio-economica, Proveniente de Palmira en el departamento del valle del Cauca. Pienso que tiene una Escabiosis, lo comprobaría con examen directo y lo trataría utilizando Azufre precipitado al 8% en un base Unibase
Jaime Piquero Martin 2. Raquel Ramos comentó:
Otro dg incluiría: ICTIOSIS LIGADA AL CROMOSOMA X (ligada al sexo). Lo
trataría de la misma forma que un trastorno de la cornificación.
Saludos otra vez. 3. Angela Seidel comentó: Dr . victoria: Pienso que se trata de una SARNA NORUEGA, o Escabiosis hiperqueratotica. Toda la familia debe estar contagiada del sarcoptes. Por eso el dx de la EScabiosis en lactantes se hace levantandole la blusa a la madre, para encontrar escasas y pequeñas papulo vesiculas con el caracteristico prurito nocturno. Un directo de las escamas demuestras Muchos acaros ( a diferencia de la sarna en los adultos). Manejo: ivermectina oral (muy controvertido a esta edad) y ayudarnos con vaselina salicilada como queratolitico. Recordar las uñas donde se puede quedar el acaro y ser la fuente de recaida. Cordial Saludo
ANGELA SEIDEL
Respuesta al caso
Caso para diagnóstico… y tratamiento
Niño de 3 meses de edad en buen estado nutricional, con peso de 5.100 gramos. Antecedentes natales y perinatales sin patología alguna. Exámenes para lúes y VIH negativos, IgE normal. Sin antecedentes de inmunosupresión en el niño y en sus padres.
Hace 1 mes aparición de placas eritematocostrosas no pruriginosas de engrosamiento marcado en los grandes pliegues, palmas y plantas con olor característico.
Se hizo diagnóstico clínico de escabiosis costrosa comprobado por examen directo microscópico al visualizarse innumerables ácaros, huevos y fomites.
Fue manejado con Ivermectina tópica a dosis de 400 microgramos/kg cada semana por 2 semanas disuelta en 5 cm de propilen glicol. Se aplicó adicionalmente una mezcla de vaselina y aceite para niños para desprender las costras. El niño mejoró y a las 4 semanas estaba completamente curado.
Dr Jairo victoria
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