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Paciente masculino de 7 años refiere inicio de su enfermedad actual alteraciones en las uñas de las manos y pies que se presentan en forma progresiva y aditiva.
nota : la herida corregida con puntos es post traumatica.
a) cual es su diagnóstico.
b) como lo trataría usted.
c) le haría biopsia ?
Comentarios de nuestros suscriptores
Por las caractrístca pinso se trata de n Liquen Unguela
Jose Antonio Roman
Valer, Venezuela
Mientras más observo esas uñas más me impresiona como Onicofagia, sin embargo hay toque en uñas pies (por historia) así que el otro diagnostico probable es un Liquen plano.
No le haría biopsia, observaría y trataría con Calcitriol + esteroides tópicos.
Amalia Panzarelli
Dermatólogo / Caracas
Me impresiona como una PAQUINOQUIA CONGENITA. Los autores no precisan
el inicio de su afección, pero el cuadro me recuerda estrechamente a
esta afección de etilogía desconcida y herencia autosómica dominante.
Uñas distróficas que se asocian en ocasiones a hiperqueratosis
palmo-plantar, hiperhidrosis y leucoqueratosis lingual.
La biopsia ungeal creo no será muy contibutoria. El Dx, es más que todo clínico.
Un saludo cordial
Dr. Guillermo Planas Girón
Dermatología-Dermatopatología
1) Consideraría que se trata muy probablemente de líquen plano. Otro diagnóstico sería el de psoriasis ungueal.
2) Lo trataría inicialmente mediante un esteroide con ácido salicílico
en unguento lo ocluiría aplicando un adhesivo quirúrgico de papel,cada
noche por unos 45 días. En la mañana aplicaría un esteroide de
mediana-alta potencia y haría lubricar las uñas 4- veces al día.
Luego continuaría con esteroides tópicos dependiendo de la evolución clínica.
3) No le haría biopsia. Durante los controles sucesivos en el próximo
año trataría de buscar signos que clínicos que confirmen el diagnóstico.
Saludos sinceros,
Vito Abrusci
Caracas-Italia
Estoy de acuerdo con la Dra Waskol... Distrofia de las 20 uñas.
Me ha funcionado bien el calcipotriol en oclusión, con o sin dexametasona.
El liquen plano da el pterigio inverso en la parte distal de la uña,
pero se ve diferente a la distrofia de las fotos... la cicatrización
del pterigio, más bien adhiere la punta de la uña al lecho y este
sobresale por debajo.
Un saludo,
Jairo Mesa Cock
Manizales, Colombia
Mi diagnostico es DISTROFIA DE LAS 20 uñas,se ha relacionado con liquen
plano en algunos pacientes. El tratamiento no es facil. Considero que
debe observarse ,hay reportes de biopsia ungueal en ciertos casos pero
es muy traumatico a esa edad principalmente.
Saludos,
Esther Wakszol de S
Liquen plano ungueal (Distrofia de las 20 uñas)
Tomaría muestra par estudio histopatológico (incluir matriz)
TTO. Betagen Solspen 1 ampolla mensual. Topicamente Tacrolimus 0,1%
Rolando Hernández Pérez
Barinas, Venezuela
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