Dermatología Pediatrica

• No contributorio

• Inicia EA 28 de Septiembre de 2004
• Múltiples pápulas eritematosas generalizadas
• No pruriginosas

¿Cuál es su diagnóstico?

Comentarios y diagnósticos recibidos: 

1 |--------------------

nombre: Nelson Sequeira
pais: Venezuela
ciudad: Maracay
comentario: Por el tipo de lesiones, su localización en superficies extensoras, dos semanas después de aparición de la varicela, podría ser un Eritema Multiforme.

2 |--------------------

nombre: Giselle Uc
pais: mexico
ciudad: CANCUN QUINTANAROO MEXICOcomentario: sindrome de Gianotti crosti

3 |--------------------

nombre: Rosa Castro
pais: Peru
ciudad: Lima
comentario: Clinicamente podria corresponder a una forma de Pitiriasis rosada papulovesicular, sin embargo la patologia es muy liquenoide lo cual inclina la balanza a una Pitiriasis liquenoide.

4 |--------------------

nombre: Rolando hernández Pérez
pais: Venezuela
ciudad: Barinas
comentario: !Felicitaciones por este importante portal!
Este caso puede corresponder a un Síndrome de Gianotti Crosti o acrodermatitis paular del niño. No conocia  la asociación con el virus de la varicela, siempre supe que se realcionaba con virus de la hepatitis B, coxsackie A16, B4 y B5, EBV, parainfluencia, poliovirus, echovirus, VIH, parvovirus 19 y despues de inmunizaciones con virus e difteria, pertusi, influenza, etc. La clínica es muy tipica y la histopatología; hiperqueratosis, acantosis y edema de la papila con un infiltardo linfocitario en papila dermica, hacen pensar en Gianotti-Crosti. Generalmente no hay prurito, a menos que el paciente tenga hepatitis B. Este síndrome predomina en niños entre 6 meses y 12 años; este pequeño paciente tiene entre niños 1 año y 8 meses.Tratamiento: no hay tratamiento específico. Emolientes y esteroides tópicos pueden aliviar el prurito (cuando este esta presente) 

 

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RESPUESTA AL CASO

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PLANTEAMIENTOS DIAGNÓSTICOS:

1) ESCABIOSIS
2) PRURIGO FEROX
3) ERUPCIÓN MEDICAMENTOSA
4) LIQUEN PLANO ERUPTIVO
5) GIANOTTI CROSTI

DIAGNÓSTICO:

GIANOTTI CROSTI
ASOCIADO A VARICELA

TRATAMIENTO:

Antihistamínicos vía oral
Emolientes

REFERENCIAS:

• Gianotti F. Rilievi di una particolare casistica tossinfettiva caraterizzata de eruzione eritemato-infiltrativa desquamativa a focolai lenticolari a sede elettiva acroesposta. G Ital Dermatol Sif 1955;96:678-697.
• Caputo R, Gelmetti C, Ermacora E, Gianni E, Silvestri A. Gianotti-Crosti syndrome: a retrospective analysis of 308 cases. J Am Acad Dermatol 1992;26:207-210.                                                       
• Ackerman AB, Changchitnant N, Sanchez J, et al. Histologic diagnosis of inflammatory skin diseases: an algorithmic method based on pattern analysis, 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1997:403-404.
• Sterling JC & Kurtz JB. Viral infections. Gianotti-Crosti syndrome. In: Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM, eds. Textbook of dermatology, 6th ed. Oxford: Blackwell Science, 1998:1091-1092.
• Hurwitz S. Papulosquamous and related disorders: papular acrodermatitis of childhood. In: Hurwitz S, ed. Clinical pediatric dermatology, 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders, 1993:128-130.
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• Taieb A, Plantin P, Pasquier PD, Guillet G, Maleville J. Gianotti-Crosti syndrome: a study of 26 cases. Br J Dermatol 1986;115:49-59.
• 
  
• Magyarlaki M, Drobnitsch I, Schneider I. Papular acrodermatitis of childhood (Gianotti-Crosti disease). Pediatr Dermatol 1991;8:224-227.
• Colombo M, Gerber MA, Vernace SJ, Gianotti F, Paronetto F. Immune response to hepatitis B virus in children with papular acrodermatitis. Gastroenterology 1977;73:1103-1106.
• Spear KL & Winkelmann RK. Gianotti-Crosti syndrome. Arch Dermatol 1984;120:891-896. 
• Murphy L-N & Buckley C. Gianotti-Crosti syndrome in an infant following immunization. Pediatr Dermatol 2000;17:225-226.
• Carrascosa JM, Just M, Ribera M, Ferrandiz C. Papular acrodermatitis of childhood related to poxvirus and parvovirus B19 infection. Cutis 1998;61:265-267.